Anti-reflü (Mide Fıtığı) Cerrahi Nedir?

Reflü Nedir?

Anti-reflü (Mide Fıtığı) Cerrahi Nedir?

Anti-reflü cerrahi, gastroözofageal reflü hastalığını (GÖRH) düzeltmek için yapılan bir ameliyattır. Ameliyat, asit geri akışını önlemek için yemek borusu ile mide arasındaki bağlantıyı sıkılaştırır.

GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı) nedir?

GERD (gastro-eosophageal reflüx dissease), yemek borusunu etkileyen bir sindirim sistemi bozukluğudur. GERD'niz varsa, mide asidiniz ve içeriğiniz ısrarla geriye, özofagusa doğru akar.GERD yaşam kalitesini bozan bir hastalık olması yanı sıra Barret özofagusuna yol açarak yemek borusu kanser riskini arttırabilir.

Fundoplikasyonu türleri nelerdir?

Klasik olarak Nissen fundoplikasyonu olarak bilinen bu ameliyat zaman içinde daha az komplikasyon ve daha iyi sonuçlar elde etmek için çeşitli modifikasyonlara uğramıştır. Her hasta için hangi modifikasyonun uygulanacağı özel olarak belirlenmelidir. Bu operasyonlar açık ve kapalı cerrahi tekniklerle yapılabilmektedir. Biz acil ve büyük diafram fıtıkları dışında neredeyse bütün operasyonları laparoskopik yöntemlerle yapmaktayız.

Nissen fundoplikasyonuna kimin ihtiyacı var?

Bazen ilaç veya yaşam tarzı değişiklikleri ile asit - reflü semptomlarından kurtulabilirsiniz. Noninvaziv tedavileri denedikten sonra semptomlar devam ederse, doktorunuz Nissen fundoplikasyon ameliyatını önerebilir. Nissen fundoplikasyonu için hem çocuklar hem de yetişkinler aday olabilir.

PROSEDÜR DETAYLARI

Nissen fundoplikasyonundan önce yapılması gereken tetkikler nelerdir?

Nissen fundoplikasyon ameliyatından önce, cerrahınız midenizi ve yemek borunuzu incelemek için bazı testler isteyebilir;

Baryumlu grafi, yemek borunuzun, midenizin ve ince bağırsağınızın görüntülerini alır.

Yemek borusu manometrisi, yutkunduğunuzda yemek borunuzdaki basıncı ölçer.

Üst endoskopi, midenizin üst kısmını inceler.

Ph metri, yemek borusuna ne kadar asit kaçtığını ve ne kadar yükseldiğini gösterir.

Nissen fundoplikasyonu için nasıl hazırlanırım?

Ameliyattan önceki akşam gece yarısından sonra hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz gerekir.

Nissen fundoplikasyonu nasıl bir ameliyattır?

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Karında dört ila beş küçük kesi yapılır ve bir laparoskop (kameralı küçük alet) ile karına girilir. Diafram kasları arasındaki fıtık dikilerek kapatılır ve mide fundusu yemek borusu etrafına sarılır.

Nissen fundoplikasyonundan sonra ne olur?

Ameliyattan hemen sonra boğazınız bir veya iki gün ağrıyabilir.

Genellikle ertesi sabah sıvı beslenme başlatılır. Gaz çıkardıktan veya bağırsak hareketleri başladıktan sonra yemek yemeye devam edebileceksiniz. Gaz çıkarma ve bağırsak hareketlerinin başlaması, vücudunuzun her zamanki işlevine geri döndüğünün işaretleridir.

İyileşme, cerrahın laparoskopik veya açık yöntemi kullanmasına göre değişebilir. Ayrıca başka tıbbi problemlerin olup olmaması da iyileşme süreci üzerinde etkilidir. Laparoskopik ameliyat olan birçok hasta ertesi gün evine gidebilir.

Nissen fundoplikasyonunun avantajları nelerdir?

Çoğu insan, Nissen fundoplikasyonundan sonra asit reflü semptomlarında bir iyileşme fark eder. Reflünün engelenmesi sizi daha rahat tutar ve Barrett's özofagusu gelişme şansını azaltır. Barrett özofagusu özofagus kanseri riskini artırır.

Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu açık cerrahiye göre şu avantajlara sahiptir:

-Daha hızlı iyileşme

-Daha az acı

-Daha kısa hastanede kalış süresi.

Nissen fundoplikasyonunun riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Nissen fundoplikasyon cerrahisinin birincil riski, semptomların düzelmesinin her zaman uzun sürmemesidir. Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, Nissen fundoplikasyonu da insizyon bölgesinde enfeksiyon riski taşır.

Nissen fundoplikasyonundan sonra iyileşme süresi nedir?

Ameliyattan sonraki ilk 7 ila 10 gün boyunca, yumuşak gıda diyeti öneriyoruz. Genellikle, ameliyattan birkaç gün sonra normal aktivitelere ve hafif egzersizlere dönebilirsiniz.

Son…

Nissen fundoplikasyonu GÖRH'yi tedavi etmek için yapılan bir ameliyattır. İlaca veya diğer invaziv olmayan tedaviye yanıt vermeyen asit reflünüz varsa, ameliyat önerilebilir. Genellikle Nissen fundoplikasyonunda laparoskopik bir yaklaşım uygulamaktayız. Laparoskopik cerrahide daha küçük kesiler kullanır ve daha hızlı bir iyileşme ile sonuçlanır. Nissen fundoplikasyonu sonrası çoğu insan GÖRH semptomlarında bir azalma yaşar ve yaşam kalitesinde belirgin düzelme olur.

Prof. Dr. Cevher AKARSU 'dan

Tıbbi İkinci Görüş Alabilirsiniz